舍曲林对早射有一定治疗效果，但需在医生指导下使用，且存在副作用和停药反弹风险，通常不作为首选方案。
舍曲林作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过增加突触间隙的5-羟色胺浓度，降低中枢神经兴奋性，从而延长射精潜伏期。临床数据显示，每日服用25-100毫克舍曲林，平均射精时间可从1-3分钟延长至5-16分钟，但有效率仅约30%。该药物需持续服用2-4周起效，部分患者需8周以上才能观察到改善，且见效后仍需长期维持剂量，停药后1-2周内可能恢复原状。对比同类药物，舍曲林效果弱于达泊西汀等早泄专用药物，且因原用于抑郁症治疗，超适应症使用存在争议。
舍曲林的副作用不容忽视，常见恶心、头晕、腹泻等消化和神经系统反应，约20%患者可能出现性欲减退或勃起障碍。长期服用可能产生耐药性，部分患者需逐步增加剂量至200毫克，但可能引发心悸、月经失调等严重反应。对于阴茎敏感度过高的早泄患者，舍曲林效果有限，更推荐结合外用麻醉剂或延时喷剂。目前临床更倾向选择副作用更小、见效更快的外用方案，如耐美尔延时喷剂，通过降低局部敏感度实现20分钟以上延时，且无系统性副作用。
使用舍曲林需严格遵循医嘱，起始剂量建议每日25毫克，性行为前4-6小时按需服用可能降低副作用风险。治疗期间需定期评估疗效，配合行为训练（如动停法）和盆底肌锻炼，可提升治疗效果。心血管疾病或肝肾功能异常者禁用，用药期间禁止突然停药，需在医生指导下逐步减量。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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