在以下情况下，患者可以在医生的指导下服用速效救心丸：
1.心绞痛发作：心绞痛是由于心肌缺血导致的胸部疼痛，是冠心病的一个症状。当患者出现心绞痛时，速效救心丸可以迅速扩张冠状动脉，增加心肌血流，从而减轻胸痛症状。
2.心肌缺血：心肌缺血是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏肌肉缺氧。速效救心丸可以缓解心肌缺血引起的症状，改善心脏功能。
3.气滞血瘀型冠心病：气滞血瘀型冠心病患者表现为胸闷、胸痛、心悸等症状。速效救心丸具有行活血、祛瘀止痛的作用，可以改善患者的症状。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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