治疗射精快的药物需根据病因选择,常用方案包括5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉剂及中成药三类,需在医生指导下使用。
针对早泄的西药治疗以达泊西汀为首选,该药作为短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),单次服用30-60mg可使射精潜伏期延长3-4倍。盐酸舍曲林、帕罗西汀等长效SSRI类药物需连续服用2-4周见效,但可能引发性欲减退或头晕等副作用。局部麻醉剂如利多卡因喷雾,通过降低龟头敏感度实现即时效果,但需控制用量避免过度麻木。中成药适用于肾虚型患者,金锁固精丸(含芡实、莲须)可固精止遗,复方玄驹胶囊(含玄驹、枸杞)温肾壮阳,疗程通常需3个月以上。
药物联用方案能提升治疗效果。达泊西汀联合外用延时喷剂,可使70%患者射精时间超过8分钟。顽固性早泄可尝试SSRI类药物(如每日25mg舍曲林)配合行为疗法,有效率提升至55%。伴有勃起障碍者,低剂量他达拉非(5mg)与达泊西汀联用,既能改善硬度又可延长射精。需特别注意,SSRI类药物与硝酸酯类降压药同用可能引发严重低血压,服药期间需戒酒并避免高脂饮食。
非药物治疗同样重要。挤压法训练(性刺激接近高潮时按压冠状沟)配合药物使用,6周后自主控制射精能力提升40%。盆底肌生物反馈治疗每周3次,8周疗程可增强精囊收缩控制力。焦虑型早泄患者建议同步接受认知行为治疗,心理干预可使药物有效率提高20%。药物治疗期间建议每月复查肝肾功能,长期使用SSRI类药物者需定期检测血清素水平。
声明:本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适,建议立即就医。
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