国际性医学会（ISSM）明确将插入后1分钟内射精定义为早泄，但需结合控制能力、心理状态综合判断，并非单纯以时间衡量。
医学诊断的核心维度早泄诊断包含三重标准：阴道内射精潜伏期≤1分钟、无法自主延迟射精、引发心理困扰或逃避性行为。原发性早泄从首次性行为即存在，继发性早泄则后期突发。需注意，初夜或长期禁欲后的短暂表现不纳入诊断，包茎患者术后敏感度下降前的时间异常也需排除。部分指南将阈值放宽至2分钟，但强调需在6个月内75%以上性行为均出现该现象。单纯手淫射精快不能作为诊断依据，因自慰刺激强度远超正常性交。
生理与心理诱因分析龟头敏感度过高是直接诱因，包皮过长者未经摩擦脱敏，接触刺激后易触发射精反射。前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症使局部神经敏感度提升，糖尿病引发的神经病变也会削弱控制力。心理层面，首次性经历失败形成的焦虑阴影、伴侣关系紧张导致的交感神经过度兴奋，均可形成“表现焦虑”的恶性循环。约40%患者存在血清素转运体基因多态性异常，导致5-羟色胺神经传导效率低下。
建议首选盐酸达泊西汀调节神经递质，配合挤捏法中断训练重建射精阈值。包皮过长者需行环切术，慢性炎症患者应规范抗感染治疗。夜间冷水冲洗降低敏感度、凯格尔运动增强盆底肌控制力均有辅助效果。伴侣需避免抱怨，通过前戏延长帮助双方同步达到高潮。若调理3个月无效，需排查甲状腺功能异常或腰椎神经损伤等器质性疾病。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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