若智齿无疼痛、不压迫邻牙、能正常清洁，可保留；若反复发炎、引发牙龈肿痛或邻牙损坏，则需及时拔除。
拔牙必要性需关注三大信号：一是智齿横向阻生压迫神经，可能导致下唇麻木或邻牙龋坏；二是牙龈反复红肿、化脓，引发冠周炎或脓肿；三是X光检查显示智齿根部与神经管过近，或已形成囊肿隐患。无症状智齿需每半年拍片监测，观察骨吸收或病变迹象。
40岁拔牙需注意：术前告知医生基础病史（如糖尿病、高血压），调整用药降低出血风险；术后严格冰敷、禁用吸管，避免创口感染。牙槽骨密度随年龄增长变硬，选择经验丰富的医生可减少神经损伤概率。最终决策应基于专业影像诊断，不可因年龄拖延治疗或盲目拔牙。
声明：本文所涉及医学部分仅供参考。如有不适，建议立即就医。
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